小編整理: 玻璃體是人體眼球組織的一部分,位于晶狀體后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,是一種無色透明膠狀體。它具有屈光和固定視網(wǎng)膜的作用,能夠保證視網(wǎng)膜的正常位置和視覺的清晰度。
玻璃體 人體眼球組織。玻璃體為無色透明膠狀體玻璃體位于晶狀體后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,充滿晶狀體后面的空腔里,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。
生理特點 (1)玻璃體無血管、無神經、透明,具有屈光作用。 其營養(yǎng)來自脈絡膜和房水,本身代謝極低,無再生能力,脫失后留下的空隙由房水填充。當玻璃體周圍組織發(fā)生病變時,玻璃體代謝也受到影響而發(fā)生液化、變性和混濁。(2)玻璃體充滿眼球后4/5的玻璃體腔內,起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內壓的作用。 如果玻璃體脫失、液化、變性或形成機化條帶,不但影響其透明度,而且易導致視網(wǎng)膜脫離。
結構 玻璃體(vitreous)為透明、無血管神經且具有一定彈性的膠體,是眼屈光間質之一。玻璃體主要由膠原纖維及酸性 粘多糖 組成,其表層致密,形成玻璃樣膜。玻璃體充滿眼球后4/5的玻璃體腔內,起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內壓的作用。如果玻璃體脫失、液化或變性,不但影響其透明度,而且易導致視網(wǎng)膜脫離。 玻璃狀體是由蛋白質(可能一部分是膠原)形成的小纖維網(wǎng)狀結構做支架,內中充以玻璃樣酸而形成的凝膠體,它具有一定的稠度和彈性,從而能保持一定的形體和某種程度的伸縮性,由于玻璃樣酸和蛋白質都能吸收大量水分,故玻璃狀體的成分中99%為水分,下余1%還不到的為玻璃樣酸和蛋白質它們卻對玻璃狀體的變化起著重大作用,使玻璃狀體能夠相對膨脹或收縮,保持玻璃狀體的彈性和正常形態(tài)。對周圍組織能承受一定的壓力和具有相當?shù)膹埩?,若是玻璃狀體因某種原因(如老年變性、視網(wǎng)膜疾病、葡萄膜炎……)發(fā)生變性,導致濃縮或液化,則它對周圍組織的支持作用減弱,易引起視網(wǎng)膜脫離的產生,因此,在多數(shù) 原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離 中,玻璃體的改變常先于視網(wǎng)膜脫離而發(fā)生。另一方面只要視網(wǎng)膜脫離存在,玻璃狀體混濁往往難以恢復,而如脫離的視網(wǎng)膜得到復位,玻璃狀體混濁亦能很快減輕,由此可以說明視網(wǎng)膜和玻璃狀體的密切關系。
微觀結構 按微觀結構材料可分為晶體、玻璃體、膠體。
玻璃體亦稱為無定形體或非晶體。其結合鍵為共價鍵及 離子鍵 ;玻璃體的結構特征為質點在空間上呈非周期性排列。 具有一定化學成分的熔融物質,在急冷時,若質點來不及或因某些原因不能按一定的規(guī)律排列,而凝固成固體,則得玻璃體結構的物質。
玻璃體渾濁 玻璃體渾濁 又稱 飛蚊癥 。先天殘留于玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內, 高血壓 、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內,老年人高度近視眼的玻璃體變性,均可導致玻璃體液化而渾濁。其他如眼外傷、眼內異物存久留、 寄生蟲 或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁。 臨床中,專家指出,玻璃體是無血管組織,玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴散而致。如 虹膜睫狀體炎 ,視網(wǎng)膜脈絡膜病變。 (1)炎性玻璃體混濁: 玻璃體是無血管組織,玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴散而致。如虹膜睫狀體炎,視網(wǎng)膜脈絡膜病變。炎癥組織的滲出物,炎性細胞,壞死組織及色素顆粒,吞噬細胞附著于玻璃體纖維組織而產生多種不同類型的混濁表現(xiàn)。
(2)全身病與玻璃體混濁: 一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、 傷寒 、流腦等。有報導虐疾、 回歸熱 等可引起 玻璃體混濁 。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現(xiàn)玻璃體混濁。 (3)玻璃體混濁: 隨著年齡的增長,玻璃體逐漸發(fā)生。表現(xiàn)為凝縮和液化。 凝縮的部位密度高,可有絮狀、絲狀、無色透明的混濁物。液化部位玻璃體結構解體,形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見,多長期不變,不影響視力。
(4)出血性玻璃體混濁: 視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內,造成了 玻璃體出血 。 (6)外傷性 玻璃體混濁 : 眼球鈍挫傷,穿通傷常有眼內出血而引起混濁。 眼內異物及繼發(fā)感染亦導致混濁。 玻璃體混濁危害
玻璃體混濁是指玻璃體內出現(xiàn)不透明體。它不是一種獨立的眼病,而是眼科臨床常見體征之一??煞譃橥俗冃?、炎性、出血性、外傷性以及全身疾病性。
1、得了玻璃體混濁由于 玻璃體出血 吸收過程比較緩慢。 3、任何原因導致視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時,病人可有 飛蚊癥 ,出血前對視網(wǎng)膜有刺激的疾病,可有閃光感。玻璃體混濁中如果出血量多,可出現(xiàn)黑點,紅視癥,大量出血會嚴重影響視力,甚至光感消失。 4、如果新的 血管在玻璃體內出血,這樣就會造成玻璃體二次出血,如此不良循環(huán),最后玻璃體混濁有可能造成 青光眼 ,進而 失明 。 5、大量出血可使玻璃體容積增加,引起眼壓升高;誘發(fā)虹膜長出新生血管,引起 繼發(fā)性青光眼 。 玻璃體混濁不是病名而是玻璃體最常見的一種現(xiàn)象。許多重要的眼底病是由于有了玻璃體混濁而引起患者注意才就診的。玻璃體混濁就是指玻璃體內透明的凝膠體,出現(xiàn)不透明體即混濁。多種眼疾可以引起玻璃體混濁,最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性 飛蚊癥 ,此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性 淀粉樣變性 、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。 造成 失明 情況有以下幾種:
(1)玻璃體混濁破壞了玻璃體凝膠狀態(tài)和纖維支架結構,液化的玻璃體對視網(wǎng)膜的支撐作用減弱,是產生視網(wǎng)膜脫離的因素之一。
(2)由于玻璃體出血吸收過程非常緩慢,血液分解產物對視網(wǎng)膜毒性刺激及血紅蛋白的沉積,誘發(fā)視網(wǎng)膜產生新生血管,機化條索收縮牽引可以把視網(wǎng)膜扯下來而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
(3)大量出血可使玻璃體容積增加,引起眼壓升高;誘發(fā)虹膜長出新生血管,引起繼發(fā)性青光眼。
(4)任何原因導致視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時,病人可有 飛蚊癥 ,出血前對視網(wǎng)膜有刺激的疾病,可有閃光感。出血量多,可出現(xiàn)黑點,紅視癥,大量出血會嚴重影響視力,甚至光感消失。
玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收,吸收快慢與發(fā)病原因及眼內狀態(tài)有關。玻璃體新陳代謝慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜血管時,吸收較快,使玻璃體恢復透明,但也促使玻璃體開始發(fā)生變性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難。反復多次的出血最后可轉化為致密的膜,同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內,影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),最終產生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后,使血—房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進入前房,阻塞房角,進一步發(fā)展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產生含鐵血黃素沉著性青光眼。
玻璃體混濁的注意事項:
1、平時注意休息不要過度用眼睛,避免形成近視。切忌"目不轉睛",自行注意頻密并完整的眨眼動作,經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發(fā)。
2、不吹太久的空調,避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。
3、多吃各種水果,特別是 柑桔 類水果,還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和 雞蛋 。 多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助 。 4、保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。
5、避免長時間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時,休息5-10分鐘。 休息時可以看遠處或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿勢。 保持一個最適當?shù)淖藙?,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。
7、調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。 因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。
8、如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。
9、40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數(shù)較低的眼鏡。
10、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉,那就需要上醫(yī)院了。
11、平時注意不要強光直射眼睛,防止眼外傷。
適當?shù)男菹?,避免勞累,做到工作、休息要有?guī)律,長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘,使用電腦時間不要過長。此外,可以采取適當?shù)刈o眼保健品,還可以多進食含有維生素C的食物,如蔬菜和水果等也會有所幫助。另外加強安全宣傳教育,減少眼外傷。最大幅度的避免其它可以引起玻璃體混濁的疾病的發(fā)生。